Postępowanie w przypadku reakcji na dożylny wlew żelaza

Jak rozpocząć wlew dożylny żelaza

Poinformuj pacjenta, że mogą wystąpić łagodne objawy podczas wlewu takie jak: zaczerwienienie, ból w klatce piersiowej i ucisk w klatce piersiowej, czasami z dusznością. Jeśli się pojawią, powinny ustąpić po zatrzymaniu infuzji i nie występować ponownie.

Jak wstrzymać wlew dożylny

Jeśli wystąpi powyżej opisana reakcja na wlew, należy przerwać infuzję i powiadomić lekarza oraz ocenić parametry życiowe i symptomy.

Jak ponownie uruchomić wlew dożylny

• Uspokój pacjenta
• Najczęściej objawy ustępują po zatrzymaniu wlewu i nie występują ponownie
• Wlew można wznowić ok. 15 minut po ustąpieniu objawów (jeśli pacjent wyrazi na to zgodę)
• Wznowić infuzję z mniejszą szybkością i jeśli po 15 minutach infuzja jest dobrze tolerowana przez pacjenta, powoli zwiększać prędkość
• Jeśli objawy powrócą, należy przerwać infuzję

Jak zakończyć wlew dożylny żelaza

Zmierz parametry życiowe i obserwuj pacjenta przez co najmniej 30 minut. Poinformuj pacjenta o opóźnionych reakcjach:

• Reakcje mogą rozpocząć się od kilku godzin do kilku dni po infuzji, zazwyczaj utrzymują się przez 2-4 dni i ustępują samoistnie
• Objawy mogą być grypopodobne, np. ból stawów, ból mięśni, czasami z gorączką, i mogą być leczone za pomocą prostych środków przeciwbólowych
• Jeśli zmęczenie, osłabienie lub ból mięśni nie ustąpią, zaleca się pomiar stężenia fosforanów

*W leczeniu izolowanych objawów podmiotowych i przedmiotowych preferowane są leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (np.cetyryzyna) w porównaniu z lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji (np.difenhydramina).
**Niedociśnienie definiuje się jako skurczowe ciśnienie tętnicze <90 mmHg lub spadek o 30 mmHg w stosunku do wartości początkowej.